Prise en charge des fractures du complexe zygomaticomaxillaire - Progrès récents

Le complexe zygomaticomaxillaire (ZMC) joue un rôle clé dans la structure, la fonction et l'aspect esthétique du squelette facial. Il assure le contour normal des joues et sépare le contenu orbital de la fosse temporale et du sinus maxillaire. Il assure le soutien latéral du globe, nécessaire à la vision binoculaire. L'arcade zygomatique est le site d'insertion du muscle masséter et protège le muscle temporal et l'apophyse coronoïde. Dans les fractures zygomatiques causées par une altercation, le zygome gauche est le plus souvent touché en raison de la plus grande incidence de droitiers, mais ce n'est pas le cas dans les fractures unilatérales causées par des accidents de la route. Selon Ellis et ses collaborateurs, les fractures bilatérales du zygoma sont rares et représentent 4 % des fractures du zygoma; elles résultent principalement de traumatismes infligés lors d'accidents de la route plutôt que lors d'altercations. D'autres fractures faciales associées surviennent chez 25 % des patients souffrant de fractures du zygoma. L'objectif du traitement doit donc être de rétablir à la fois l'aspect esthétique et la fonction.